Bisphosphonat kezelés hatása a csontok fibrosus dysplasiájára
Title in English
The effect of bisphosphonate treatment on the fibrous dysplasia
Panel
Clinical Medicine
Department or equivalent
Ortopédiai Klinika (Semmelweis University)
Participants
Kiss, János Somogyi, Péter
Starting date
2002-01-01
Closing date
2006-12-31
Funding (in million HUF)
4.484
FTE (full time equivalent)
0.00
state
closed project
Final report
Results in Hungarian
A SE Ortopédiai Klinikán külföldi tapasztalatok alapján 2002-től 6 beteget kezeltünk 3 éves időtartamig iv. és per os, majd 2004 és 2006 között további 11 beteget 1 éves időtartamig per os adott BP-tal. Laboratóriumi, rtg és ODM vizsgálatokkal történt prospektív utánkövetés, majd 2006-tól indult meg 16 betegből kivett FD-s csontminta genetikai elemzése a SE I.sz. Belgyógyászati Klinika biológiai laborjával együtt végzett közös munkában. A kezelés hatására a korábban magas értékek csökkentek. A kezelés ideje alatt egyetlen betegnél sem észleltünk patológiás törést. ODM vizsgálattal a 3 éves kezelésbe bevont betegek teljes test csonttömege és az egészséges lumbalis csigolyák, ill. egészséges oldali combnyak densitása mérhetően emelkedett, ami a BP kezelés eredménye. A kizárólag a velőüregben, a fibrosus dysplasiás területeken mért densitások azonban nem változtak, nem emelkedtek a kezelés hatására. mRNS izolálás után cDNS készítéssel és real time PCR vizsgálattal mértük meg a fibrosus dysplasiás szövet fehérje eloszlását 120, a csontanyagcseréhez kapcsolt gén aktivitása szempontjából, ahol a kontroll csoportot egészséges, praemenopausás női csontszövet alkotta. Vizsgálataink alapján a FD-s szövet nem tartalmaz bone morfogenetikus fehérjét és D-vitamin receptort, ill. szignifikánsan kevesebb mennyiségben tartalmaz még több olyan fehérjét is, ami a normál csontszövet kiéréséhez szükséges. Folyamatban van a BP-tal kezelt és nem kezelt FD-s csontminták génexpessiós változásának összehasonlító elemzése is.
Results in English
Based on foreign observations 6 patients have been treated with iv. and oral BP at the Orthopedic Clinic, Semmelweis University, Budapest for 3 years since 2002, and then between 2004 and 2006 a further 11 patients were treated with oral BP for one year. Prospective follow-up was performed with laboratory tests, x-ray and ODM tests, and starting in 2006 genetic analysis of 16 patients’ FD bone sample was performed in collaboration with the Biology Laboratory of the 1st Department of Internal Medicine, Semmelweis Univ. Bp. As an effect of the treatment the formerly high levels reduced. During the treatment no pathologic fractures occurred. The ODM test of patients receiving 3 years of treatment showed a positive increase of the whole body bone weight and of the densities of healthy lumbar vertebrae and the healthy side femoral neck which is due to the BP treatment. However, densities measured solely within the marrow space, at the sites of fibrous dysplasia did not change, no increase was seen here after the treatment. Following mRNA isolation the protein distribution of fibrous dysplasia tissue was measured by cDNA production and real time PCR for the activity of 120 genes related to bone metabolism; the control group consisted of healthy premenopausal female bone tissues. According to our examinations the FD-affected tissue doesn’t contain bone morphogenetic protein and vitamin D receptors and contains a significantly lower level of several proteins that are needed for the maturation of normal bone tissue.
