Changes of plasminogen activator activity in tears after excimer laser (PRK) treatment
Panel
Clinical Medicine
Department or equivalent
Department of Ophthalmology (University of Debrecen)
Participants
Csutak, Adrienne
Starting date
2002-01-01
Closing date
2005-12-31
Funding (in million HUF)
6.193
FTE (full time equivalent)
0.00
state
closed project
Final report
Results in Hungarian
A korneális törőerő megváltoztatására végzett fotorefraktív keratektómiák (PRK) száma évről évre nő. Komplikációk kis számban fordulnak elő, ám ezek egészséges szemeket érintenek. Az urokináz-típusú plazminogén aktivátor (uPA) döntő szerepet játszik a korneális sebgyógyulás biokémiai folyamatában. Célunk volt, hogy vizsgáljuk az uPA változást a könnyben PRK után a sebgyógyulás folyamán. A könnymintákat PRK kezelés előtt és után gyűjtöttük. Páciensek mindkét, állataink egyik szemét kezeltük antibiotikummal (AB). Első állatkísérletünkben az ellenoldali szemeket szerin proteináz inhibitorral (SPI) kezeltük, az uPA szint szupresszálására. Második kísérletünkben az ellenoldali szemeket AB mellé adott uPA-val kezeltük. Az összes szem kezelése AB-al történt a 7. nap után. Az uPA meghatározása spektrofotometriával történt, mely alacsonyabb volt a preoperatív értéknél a kezelést közvetlenül követően. Normál sebgyógyulás esetén szignifikáns uPA emelkedést mértünk a második és a harmadik posztoperatív napokon. Ezzel szemben a könny uPA szintje alacsony maradt a 3. posztoperatív napon azon esetekben, amikor haze alakult ki a későbbiekben. Az összes SPI –al szupresszált szem esetében haze alakult ki, még nem volt észlelhető egyik uPA-val kezelt esetben sem. A korai posztoperatív időszakban mért alacsony könny uPA szint korrelált a haze kialakulásával a későbbiekben. Az uPA szemcseppként történő alkalmazása a korai posztoperatív időszakban egy lehetséges terápia a haze megelőzésére.
Results in English
Photorefractive keratectomy (PRK) is performed in increasing numbers on healthy eyes. Complications due to abnormal wound healing (haze). Urokinase-type plasminogen activator (uPA) plays a critical role in the biochemical wounding and is present in tears. Our aim was to investigate the changes of uPA in tears after PRK. The human eyes and one eye of each rabbit were treated with antibiotic eyedrops (AB). In a set of experiments, the contralateral eyes were treated with a serine protease inhibitor (SPI) to suppress uPA. In another experiment, the contralateral eyes of rabbits were treated with additional uPA. All eyes were treated equally with AB from the seventh day. The tears uPA activity was measured. uPA were lower immediately after PRK than the preoperative values. For the eyes with normal wound healing, the uPA were significantly elevated above the preoperative level on the second or third postoperative day and then returned to the preoperative level. In contrast, tear uPA remained low through the third postoperative day in all cases that developed haze later. Haze developed in all rabbit eyes where uPA was suppressed with SPI. No haze developed in rabbit eyes treated with uPA. In humans and rabbits, prolonged depletion of uPA in the few days following PRK correlates with a later occurrence of haze. Providing uPA in the form of eyedrops during the first few days of wound healing activity is a novel suggestion as a therapeutic remedy to prevent or reduce haze formation.
Csutak A., Silver DM, Tözsér J, Steiber Z., Hassan Z., Berta A: Plasminogen activator for promoting wound healing after laser vision correction surgery, SOE & DOG, Berlin, Germany, 2005
Csutak A, Silver DM, Sperka T, Kadas J, Vereb G, Berta A, Tőzsér J: Urokinase down-regulation by aprotinin after photorefractive keratectomy in rabbit corneal epithelial cells, The Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO), Ft. Lauderdale,USA,, 2004
Csutak A, Silver DM, Tőzsér J, Hassan Z, Berta A: Urokinase-type plasminogen activator to prevent haze after photorefractive keratectomy and pregnancy as a risk factor for haze in rabbits, Invest Ophthalmol Vis Sci. 45:1329-1333, 2004
Csutak A, Silver DM, Tőzsér J, Facskó A, Berta A: Plasminogen activator activity and inhibition in rabbit tears after photorefractive keratectomy, Exp Eye Res.77:675-80, 2003
Csutak A, Tőzsér J, Hassan Z, Berta A, Silver DM: Plazminogén aktivátor aktivitás változásának jelentősége a könnyben Fotorefraktív Excimer Lézerkezelés után, Szemészet 139:61-5, 2002
Silver DM, Csutak A, Steiber Z, Hassan Z, Tőzsér J, Berta A: Plasminogen activator inhibitor in human tears after laser refractive surgery, The Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO), Ft. Lauderdale,USA,, 2004
