 |
A XIII-as faktor és egyéb fibrinolízis regulátorok szerepe a trombolitikus terápia kimenetelében iszkémiás stroke-on átesett betegekben
|
súgó 
nyomtatás 
|
Ezen az oldalon az NKFI Elektronikus Pályázatkezelő Rendszerében nyilvánosságra hozott projektjeit tekintheti meg.
vissza »
|
| |
Projekt adatai |
|
|
| azonosító |
111929 |
| típus |
PD |
| Vezető kutató |
Bagoly Zsuzsa |
| magyar cím |
A XIII-as faktor és egyéb fibrinolízis regulátorok szerepe a trombolitikus terápia kimenetelében iszkémiás stroke-on átesett betegekben |
| Angol cím |
The role of factor XIII and other regulators of fibrinolysis in the outcome of thrombolytic therapy in ischemic stroke patients |
| magyar kulcsszavak |
XIII-as faktor, fibrinolízis, iszkémiás stroke, trombolízis |
| angol kulcsszavak |
factor XIII, fibrinolysis, ischemic stroke, thrombolysis |
| megadott besorolás |
| Hematológia, immunológia, trombózis, fertőző betegségek (Orvosi és Biológiai Tudományok Kollégiuma) | 35 % | | Ortelius tudományág: Hematológia | | Neurológia, cerebrovascularis betegségek, pszichiátria (Orvosi és Biológiai Tudományok Kollégiuma) | 35 % | | Ortelius tudományág: Neurológia | | Kardiovaszkuláris rendszer (Orvosi és Biológiai Tudományok Kollégiuma) | 30 % |
|
| zsűri |
Klinikai Orvostudományok |
| Kutatóhely |
ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézet, Klinikai Labóratóriumi Kutató Tanszék (Debreceni Egyetem) |
| projekt kezdete |
2014-09-01 |
| projekt vége |
2018-08-31 |
| aktuális összeg (MFt) |
9.000 |
| FTE (kutatóév egyenérték) |
3.20 |
| állapot |
lezárult projekt |
magyar összefoglaló A kutatás összefoglalója, célkitűzései szakemberek számára
Itt írja le a kutatás fő célkitűzéseit a témában jártas szakember számára.
A trombus mesterséges lízise (trombolízise) jelenleg a leghatékonyabb terápia akut iszkémiás stroke esetén. A trombus oldására szolgáló rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (rt-PA) kezelés a stroke tüneteinek megjelenésétől számított három órán belül alkalmazható sikerrel. Bár a rt-PA klinikai alkalmazása biztonságos és hatékony az esetek többségében, a terápia legfőbb mellékhatása az akár végzetes kimenetelű intracerebrális vérzés, amely a betegek mintegy 7-8 %-ban fordul elő. Másfelől, az esetek egy részében a terápia hatástalan, a vérrögöt nem sikerül oldani és így a klinikai javulás elmarad. Jelenleg keveset tudunk arról, hogy mért alakul ki vérzéses szövődmény egyeseknél és mért lesz hatástalan a terápia másoknál. A komplikációk előre nem megjósolhatók és kialakulásuk okait általában utólag sem lehet magyarázni. Feltételezhetjük, hogy a terápia kimenetele ill. a vérzéses szövődmények kialakulása összefüggésben lehet a lizálandó alvadék szerkezetével és a fibrinolízis ellen védelmet nyújtó fehérjék szintjével. A legfőbb fibrinolízis inhibitorok, melyek potenciális szerepe felmerül ebben a folyamatban, a véralvadás XIII-as faktora (FXIII), trombin aktiválta fibrinolízis inhibitor és az α2 plazmin inhibitor.
A pályázat célkitűzése hármas:
1/Megvizsgálni, hogy hogyan befolyásolják a FXIII ill. a fibrinolitikus rendszer egyes komponensei a trombolízis sikerét (az elzáródott ér megnyitását)
2/Összefüggést keresni ezen a komponensek szintje és a vérzéses komplikációk között
3/Megvizsgálni, hogy hogyan befolyásolják a FXIII ill. a fibrinolitikus rendszer ismert genetikai polimorfizmusai a trombolitikus terápia kimenetelét
Mi a kutatás alapkérdése?
Ebben a részben írja le röviden, hogy mi a kutatás segítségével megválaszolni kívánt probléma, mi a kutatás kiinduló hipotézise, milyen kérdéseket válaszolnak meg a kísérletek.
Az akut iszkémiás stroke trombolitikus kezelése során a rossz kimenetelért két fő ok tehető felelőssé: a terápia hatástalansága (az elzáródott ér megnyitásának sikertelensége) ill. a vérzéses transzformáció. Mindkét, alapvetően ellentétes irányú véralvadási zavar hátterében jelenlegi ismereteink szerint alapvetően ugyanazok a tényezők állnak (pl. idős kor, súlyosabb neurológiai deficit, stb.), ami alapján arra következtethetünk, hogy számos egyéb, eddig felderítetlen faktor határozza meg a beteg sorsát. A fibrinolízis regulátorainak szerepével kapcsolatban kevés és többnyire ellentmondásos adat áll rendelkezésre. Szinte alig van közlés a véralvadás különböző paramétereinek a vérzéses szövődményekkel való kapcsolatáról. Hátrány, hogy a legtöbb tanulmány relatíve kevés beteg bevonásával készült. A pályázatban szeretnénk részleteiben megvizsgálni a fibrinolízis inhibitorainak szerepét a trombolitikus terápia kimenetelében 130 iszkémiás stroke miatt trombolízisen átesett betegben. A betegektől három alkalommal vennénk vérmintát: közvetlenül a trombolitikus terápia előtt, a terápia után azonnal ill. 24 órával a lízist követően. A mintákból a XIII-as faktor, α2 plazmin inhibitor, trombin aktiválta fibrinolízis inhibitor szintek és főbb polimorfizmusaik meghatározását végeznénk el. A betegek klinikai adatait és a képalkotó vizsgálatok eredményeit a trombolízis előtt, a trombolízis után egy nappal, majd 3 hónappal rögzítenénk. Összevetnénk a stroke rövid ill. hosszú távú klinikai kimenetelét a fibrinolízis regulátorok szintjével ill. a szintek terápia során bekövetkező változásával, összefüggést keresnénk az egyes polimorfizmusok jelenléte és a trombolízis kimenetele között.
Mi a kutatás jelentősége?
Röviden írja le, milyen új perspektívát nyitnak az alapkutatásban az elért eredmények, milyen társadalmi hasznosíthatóságnak teremtik meg a tudományos alapját. Mutassa be, hogy a megpályázott kutatási területen lévő hazai és a nemzetközi versenytársaihoz képest melyek az egyediségei és erősségei a pályázatának!
A rekombináns szöveti plazminogén aktivátorral történő trombolízis forradalmasította az iszkémiás stroke kezelését: egy valóban hatásos terápiás alternatíva lett egy olyan betegség esetén, ahol korábban az orvosi beavatkozások legfeljebb a rehabilitációban és a másodlagos szövődmények elkerülésében merültek ki. Ennek ellenére, több okból kifolyólag, a kezelés nem elérhető minden kórházban. Kisebb kórházakban a kezelést részben a vérzéses komplikációk miatti félelem miatt nem alkalmazzák, holott a terápiára alkalmas betegeket szigorú kritériumok alapján választják ki a szövődmények minimalizása érdekében. Az esetek egy részében viszont az elzárt ér megnyitása nem sikerül és így a klinikai javulás elmarad. A pályázat eredményeként reményeink szerint tisztább képet kaphatunk arról, hogy milyen hemosztázis tényezők befolyásolják a trombolízis kimenetelét, mely a jövőben biztonságosabb és hatékonyabb terápiás gyakorlatot eredményezhet. Hazánkban évente mintegy 45.000 akut iszkémiás stroke eset van. Nyugat-Európában a stroke esetek mintegy 10-30 százalékában történik meg a trombolízis, míg Magyarországon ez az arány még kisebb. Az alvadék struktúráját is befolyásoló főbb fibrinolízis regulátorok tanulmányozása olyan információkat szolgáltathat, mely akár hozzájárulhat ahhoz, hogy a jövőben ki lehessen szelektálni olyan betegeket, akik esetén az időablak kiterjeszthető és így talán még több beteg esetén lesz alkalmazható majd a terápia. A pályázatban végzett klinikai vizsgálat révén reményeink szerint olyan ismeretekre is fény derülhet, melyek kapcsán lehetőség nyílhat az olyan betegek identifikálására még a terápia adása előtt, akikben nagy eséllyel alakulhat ki vérzéses szövődmény. Napjainkban a főbb fibrinolízis regulátorok (elsősorban a trombin aktiválta fibrinolízis inhibitor (TAFI), a faktor XIII (FXIII) és az α2 plazmin inhibitor) farmakológiai inhibitorainak kutatása intenzíven zajlik. A TAFI és a FXIII esetén az inhibitorokat a trombolízis kiegészítő terápiájaként állatkísérletekben már tesztelték és a jövőbeli humán alkalmazásuk ígéretes lehetőségnek tűnik. A fibrinolízis regulátorok trombolízisben betöltött szerepének jobb megismerése segíthet az új inhibitorok terápiás értékének becslésében.
A kutatás összefoglalója, célkitűzései laikusok számára
Ebben a fejezetben írja le a kutatás fő célkitűzéseit alapműveltséggel rendelkező laikusok számára. Ez az összefoglaló a döntéshozók, a média, illetve az érdeklődők tájékoztatása szempontjából különösen fontos az NKFI Hivatal számára.
Az iszkémiás stroke, népies nevén szélütés az agy vérellátási zavarát jelenti, mely akkor alakul ki, amikor egy vérrög elzárja az egyik agyi ütőeret. Ennek eredményeképpen az adott agyi régió működése sérül, amely bénultsághoz, a beszéd vagy beszédértés zavarához vagy látászavarhoz vezethet. A vérrög feloldását trombolízisnek nevezzük, mely jelenleg a leghatékonyabb terápia az agy vérellátásának javítására és a így a tünetek javítására vagy akár megszüntetésére. A trombolízis a tünetek jelentkezésétől számított három órán belül alkalmazható sikerrel. Bár a terápia bizonyítottan hatásos és biztonságos az esetek többségében, a betegek egy részében nem sikerül a vérrögöt feloldani és így a kezelés hatástalan lesz, másoknál pedig agyi vérzéses szövődmény alakulhat ki. A legtöbb esetben ezeket a komplikációkat nem lehet előre megjósolni és a kialakulásuk oka felderítetlen marad. A véralvadási rendszernek számos olyan eleme van, amely a vérrögök szerkezetét és természetes felbomlását szabályozza, ezeket összefoglalóan fibrinolízis regulátoroknak nevezzük. A kutatási projektben ezen regulátorok szerepét kívánjuk vizsgálni a trombolitikus terápia kimenetelében. Terveink szerint 130 iszkémiás stroke-on átesett betegtől vennénk vérmintát a trombolízis előtt, a trombolízis után azonnal és 24 órával a trombolízist követően. Meghatároznánk a fibrinolízis regulátorok szintjét és genetikai variációit és az eredményeket összevetnénk a terápia sikerével. A pályázat eredményeként reményeink szerint tisztább képet kaphatunk arról, hogy milyen tényezők befolyásolják a trombolízis kimenetelét, mely a jövőben biztonságosabb és hatékonyabb terápiás gyakorlatot eredményezhet.
| angol összefoglaló Summary of the research and its aims for experts
Describe the major aims of the research for experts.
Thrombolysis is the most effective pharmacological approach in acute ischemic stroke to restore or improve functional capacity. Recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) can be administered for the lysis of thrombi within the first 3 hours after the onset of stroke symptoms. Although clinical application of rt-PA has proven to be safe and effective in most cases, the main risk of treatment is potentially fatal intracerebral hemorrhage, which occurs in approximately 7-8% of patients. On the other hand, treatment is not efficient in all cases and in some patients there is a lack of neurological recovery. Little is known why in some patients thrombolytic therapy is less efficient and which are the factors promoting intracranial hemorrhage in others. In most cases, these complications cannot be foreseen at the initiation of therapy. As these patients have higher risk of death or life-long disability, it would be important to identify the underlying mechanisms. It is plausible that effectiveness as well as adverse effects of the thrombolytic agent are likely to depend on factors influencing fibrinolysis and clot structure. Key fibrinolytic regulators of interest in this respect include blood coagulation factor XIII, thrombin activatable fibrinolysis inhibitor and α2 plasmin inhibitor.
The proposal has three major aims:
1/ To find out how FXIII and other components of the fibrinolytic system could influence the success of thrombolysis (the opening of the closed vessel)
2/ To find out how these components influence bleeding complications
3/ To investigate whether known polymorphisms of FXIII and the fibrinolytic system have an influence on the outcome of thrombolysis
What is the major research question?
Describe here briefly the problem to be solved by the research, the starting hypothesis, and the questions addressed by the experiments.
Adverse outcomes associated with the thrombolytic treatment of acute ischemic stroke are mainly attributable to two major causes: the failure to open the closed vessel (inefficacy of therapy) and to hemorrhagic complications. Albeit opposite mechanisms, known predictors of worse functional outcome due to inefficacy are substantially the same as those of symptomatic intracranial hemorrhage (e.g. older age, worse neurological deficits, etc.), which suggests that there must be a number of other factors influencing clinical outcomes. Data in the literature regarding the role of fibrinolysis regulators in the outcome of thrombolytic therapy is limited in many aspects and reports are often contradictory. Almost no data is available on hemostasis factors associated with bleeding risk during thrombolysis. Moreover, most studies include relatively small number of patients. The proposal is planned to extensively investigate the role of fibrinolytic inhibitors in the outcome of thrombolysis in 130 ischemic stroke patients who all underwent thrombolytic therapy. Blood samples will be drawn on three occasions: before the initation of therapy, after the administration of therapy and 24 hours after thrombolysis. The following investigations will be carried out: levels of factor XIII, α2 plasmin inhibitor, thrombin activatable fibrinolysis inhibitor and determination of their major polymorphisms. Clinical data of patients and results of imaging tests will be registered before thrombolysis, after therapy and 3 months after the event. Results of the biochemical and genetic tests would be correlated with the severity and with short- and long-term functional outcome of the disease.
What is the significance of the research?
Describe the new perspectives opened by the results achieved, including the scientific basics of potential societal applications. Please describe the unique strengths of your proposal in comparison to your domestic and international competitors in the given field.
The clinical application of thrombolysis by recombinant tissue plasminogen activator revolutionized ischemic stroke care by offering an effective treatment for a disease in which previously medical effort could mainly be focused on rehabilitation and avoidance of secondary complications. However, for multiple reasons, treatment is not available in every hospital. Limited availability in inexperienced hospitals is partly due to fears of bleeding complications, despite the fact that those eligible for therapy are carefully selected to minimize bleeding risk. On the other hand, in a subset of patients thrombolytic therapy is inefficient due to the failure of the recanalization of the closed vessel. As a result of the proposal we hope that the role of hemostatic factors which influence thrombolysis outcome would be better clarified, which perhaps could lead to more efficient and safer thrombolysis practice in the future. Approximately 45 000 persons suffer ischemic stroke per year in Hungary. In Western countries, 10-30% of stroke events are treated by thrombolysis, while in Hungary it is even less. It is our hope that gaining knowledge on the factors influencing side effects and clinical outcomes could help to extend the availability of this potent therapeutic option. Studying the main regulators of fibrinolysis, which influence clot structure might provide information that could help to identify future patients in whom therapeutic time window could be extended and perhaps more patients could benefit from this effective therapy. The proposed study may also identify factors associated with bleeding complications, which might help to identify those with elevated risk. Today, pharmacologic inhibitors of the key regulators of fibrinolysis (including thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI), factor XIII (FXIII) and α2 plasmin inhibitor) are in the focus of extensive research. In case of TAFI and FXIII, inhibitors as supplemental therapy to thrombolysis are tested in animal models and their application in human practice could be a promising approach. Clarifying the effect of fibrinolysis regulators in thrombolysis could help to better estimate the therapeutic values of their inhibitors.
Summary and aims of the research for the public
Describe here the major aims of the research for an audience with average background information. This summary is especially important for NRDI Office in order to inform decision-makers, media, and others.
Ischemic stroke occurs when an artery is blocked in the brain by a blood clot and this leads to the disturbance in the blood supply. As a result, the affected area of the brain cannot function, leading to inability to move limbs, to understand or formulate speech or to see the whole visual field. Dissolvement of the blood clot, called thrombolysis is the most effective treatment to restore or improve these functions. The thrombolytic drug can be administered within the first 3 hours after the onset of symptoms. Although this clot-busting drug is proven to be effective and safe in most cases, in some patients it is less efficient because the blood clot is not dissolved and in others side effects, such as bleeding in the brain occurs. In most cases, these complications cannot be foreseen at the initiation of therapy and their occurrence remains unexplained. The blood clotting system has a number of elements, called fibrinolysis inhibitors, which regulate the structure of blood clots and their natural break-up. The proposal is aimed to investigate the role of these factors in the outcome of thrombolysis. We are planning to investigate the blood samples of 130 ischemic stroke patients. Blood samples will be drawn on three occasions: before and after the administration of therapy and 24 hours after thrombolysis. The levels of fibrinolysis inhibitors and their genetic variations will be measured and compared with the success rate of thrombolytic therapy. As a result of the study we hope that the role of factors which could influence thrombolysis outcome would be better clarified, which perhaps could lead to more efficient and safer thrombolysis practice in the future.
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Közleményjegyzék |
|
|
| Bagoly Z, Ariëns RAS, Rijken DC, Pieters M, Wolberg AS.: Clot Structure and Fibrinolysis in Thrombosis and Hemostasis, Biomed Res Int 2017; 2017: e4645137. doi: 10.1155/2017/4645137., 2017 | | Szegedi I, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Nagy A, Sarkady F, Lánczi LI, Berényi E, Csiba L, Bagoly Z.: The role of plasminogen activator inhibitor (PAI-1) levels and PAI-1 4G/5G polymorphism in the outcome of intravenous thrombolytic therapy in ischemic stroke patients., Res Pract Thromb Haemost; 2018; (2) S2: 153., 2018 | | Bagoly Z, Baráth B, Szegedi I, Kálmándi R, Csiba L, Katona É.: The effect of factor XIII levels on the incorporation of alpha2-plasmin inhibitor into fibrin clots: association with the therapeutic outcome of acute ischemic stroke patients., Res Pract Thromb Haemost 2018; (2) Suppl2: 198, 2018 | | Tóth NK, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Sarkady F, Nagy O, Lánczi IL, Berényi E, Fekete K, Fekete I, Csiba L, Bagoly Z.: Elevated factor VIII and von Willebrand factor levels predict unfavorable outcome in stroke patients treated with intravenous thrombolysis, Frontiers in Neurology; 2018;8:e721, doi:10.3389/fneur.2017.00721, 2018 | | Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Bereczky Z, Katona É, Mezei ZA, Nagy A, Tóth NK, Berényi E, Muszbek L, Csiba L, Bagoly Z.: Low factor XIII levels after intravenous thrombolysis predict short-term mortality in ischemic stroke patients, Scientific Reports; 2018:8:e7662. doi: 10.1038/s41598-018-26025, 2018 | | Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Hofgárt G, Berényi E, Csiba L, Kappelmayer J, Bagoly Z: Low thrombin generation predicts poor prognosis in ischemic stroke patients after thrombolysis, Plos One 12:e0180477, 2017 | | Csomós K, Kristóf E, Jakob B, Csomós I, Kovács G, Rotem O, Hodrea J, Bagoly Z, Muszbek L, Balajthy Z, Csősz É, Fésüs L.: Protein cross-linking by chlorinated polyamines and transglutamylation stabilizes neutrophil extracellular traps., Cell Death Dis. 2016; 7:e2332, 2016 | | Bagoly Z, Homoródi N, Kovács EG, Sarkady F, Csiba L, Édes I, Muszbek L.: How to test the effect of aspirin and clopidogrel in patients on dual antiplatelet therapy?, Platelets 2016; 27: 59-65., 2016 | | Bagoly Z.: Uncovering the genetic background of natural anticoagulant deficiencies: time to look behind the scenes, Pol Arch Int Med 127:465-467, 2017 | | Tóth NK, Csanádi Z, Hajas O, Kiss A, Nagy-Baló E, Kovács KB, Sarkady F, Muszbek L, Bereczky Z, Csiba L, Bagoly Z: Intracardiac hemostasis and fibrinolysis parameters in patients with atrial fibrillation., Biomed Res Int 2017:3678017, 2017 | | Bagoly Z.: Altered fibrin clot phenotype as predictor of the risk of recurrent venous thromboembolism: evidence is growing., Pol Arch Intern Med. 2018 Oct 31;128(10):569-571. doi: 10.20452/pamw.4356., 2018 | | Tóth NK: A VIII-as faktor és a von Willebrand faktor szintek vizsgálata pitvarfibrilláló és iszkémiás stroke-on átesett betegekben, Debreceni Egyetem, Laki Kálmán Doktori Iskola, PhD disszertáció, benyújtott (témavezető: Dr. Bagoly Zsuzsa), 2018 | | Mezei ZA.: Regulation of plasma factor XIII levels in healthy individuals; factor XIII and the risk of coronary artery disease, Debreceni Egyetem, Laki Kálmán Doktori Iskola, 2017 (témavezető: Prof. Muszbek László), 2017 | | Bagoly Z, Homoródi N, Kovács EG, Sarkady F, Csiba L, Édes I, Muszbek L.: How to test the effect of aspirin and clopidogrel in patients on dual antiplatelet therapy?, Platelets 2016; 27: 59-65., 2016 | | Bagoly Z.: Cancer and thrombosis: a fresh look at an old story, Thromb Res 2015;136: 1-2, 2015 | | Csomós K, Kristóf E, Jakob B, Csomós I, Kovács G, Rotem O, Hodrea J, Bagoly Z, Muszbek L, Balajthy Z, Csősz É, Fésüs L.: Protein cross-linking by chlorinated polyamines and transglutamylation stabilizes neutrophil extracellular traps., Cell Death Dis. 2016; 7:e2332, 2016 | | Tóth NK, Székely EG, Kovács KR , Sarkady F, Nagy O, Csiba L, Muszbek L, Bagoly Z.: The association of factor VIII and von Willebrand factor levels and the outcome of thrombolysis in ischemic stroke patients, GTH, 60th Meeting of the Society of Thrombosis and Hemostasis Research, Muenster, Germany, 2016 | | Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Csiba L, Muszbek L, Kappelmayer J, Bagoly Z.: Does thrombin generation predict the outcome of ischemic stroke after thrombolysis treatment?, GTH, 60th Annual Meeting of the Society of Thrombosis and Hemostasis Research, Muenster, Germany, 2016 | | Kovács KB, Bagoly Z, Tóth NK, Székely EG, Kovács KR, Muszbek L, Csiba L.: The association of factor VIII and von Willebrand factor levels and the outcome of thrombolysis in ischemic stroke patients, ICHB Heart and Brain Conference, Paris, France, 2016 | | Kovács KB, Székely EG, Kovács KR, Mezei ZA, Katona E, Bereczky Z, Muszbek L, Csiba L, Bagoly Z.: The association of factor XIII levels and polymorphisms with the outcome of thrombolysis in ischemic stroke patients, ICHB Heart and Brain Conference, Paris, France, 2016 | | Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Csiba L, Muszbek L, Kappelmayer J, Bagoly Z.: Does thrombin generation test predict the outcome of ischemic stroke after thrombolysis treatment?, J Thromb Haemost 2016; 14: (Suppl 1):129, 2016 | | Bádogos Á, Gindele R, Sarkady F, Magyar T, Kappelmayer J, Csiba L, Muszbek L, Bagoly Z.: CYP2C19 polimorfizmusok szerepe a clopidogrel rezisztencia vizsgálatában iszkémiás stroke-on átesett betegekben, Debreceni Akadémiai Bizottság KLKT Tudományos Rendezvénye, 2016 | | Bagoly Z, Székely EG, Kovács KR, Tóth NK, Mezei ZA, Katona É, Bereczky Z, Kappelmayer J, Csiba L, Muszbek L.: Hemosztázis paraméterek hatása a trombolízis kimenetelére akut iszkémiás stroke-on átesett betegekben., Debreceni Akadémiai Bizottság KLKT Tudományos Rendezvénye, Debrecen, 2016 | | Bagoly Z.: Uncovering the genetic background of natural anticoagulant deficiencies: time to look behind the scenes, Pol Arch Int Med 127:465-467, 2017 | | Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Hofgárt G, Berényi E, Csiba L, Kappelmayer J, Bagoly Z: Low thrombin generation predicts poor prognosis in ischemic stroke patients after thrombolysis, Plos One 12:e0180477, 2017 | | Tóth NK, Csanádi Z, Hajas O, Kiss A, Nagy-Baló E, Kovács KB, Sarkady F, Muszbek L, Bereczky Z, Csiba L, Bagoly Z: Intracardiac hemostasis and fibrinolysis parameters in patients with atrial fibrillation., Biomed Res Int 2017:3678017, 2017 | | Mezei ZA, Katona É, Kállai J, Bereczky Z, Molnár É, Kovács B, Ajzner É, Bagoly Z, Miklós T, Muszbek L.: Regulation of plasma factor XIII levels in healthy individuals; a major impact by subunit B intron K c.1952+144 C>G polymorphism., Thromb Res 148:101-106, 2016 | | Bagoly Z, Hudák R, Székely EG, Kovács EG, Nagy A, Hofgárt G, Berényi E, Kappelmayer J, Csiba L: Low TG predicts poor prognosis in ischemic stroke patients after thrombolysis., 3rd European Stroke Organisation Conference, Abstract Book, 2017 | | Bagoly Z, Homoródi N, Kovács EG, Sarkady F, Csiba L, Édes I, Muszbek L.: How to test the effect of aspirin and clopidogrel in patients on dual antiplatelet therapy?, Platelets 2015; 19: 1-7, 2015 | | Bagoly Z.: Cancer and thrombosis: a fresh look at an old story, Thromb Res 2015;136: 1-2, 2015 | | Stercel V, Székely GE, Kovács KR, Sarkady F, Muszbek L, Bereczky Z, Csiba L, Bagoly Z: Trombin-aktiválta fibrinolízis inhibitor (TAFI) polimorfizmusok hatása a trombolízis kimenetelére iszkémiás stroke-on átesett betegekben, Magyar Thrombosis és Hemosztázis Társaság Szimpózium, Debrecen, Konferenciakiadvány, 2015 | | Stercel V, Székely GE, Kovács KR, Sarkady F, Muszbek L, Bereczky Z, Csiba L, Bagoly Z: The effect of thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI) polymorphisms on the outcome of thrombolysis in ischemic stroke patients, 46th Annual Scientific Meeting of the HMAA,2014, Sarasota, Florida, conference abstract book, 2014 | | Tóth NK, Székely EG, Kovács KR , Sarkady F, Nagy O, Csiba L, Muszbek L, Bagoly Z.: The association of factor VIII and von Willebrand factor levels and the outcome of thrombolysis in ischemic stroke patients, J Thromb Haemost 2015; 13 (Suppl 1): 694, 2015 | | Toth NK, Bagoly Z, Csanádi Z, Kiss A, Nagy-Baló E, Kovács KB, Muszbek L, Csiba L.: Local parameters of hemostasis activation in the fibrillating atrium, J Thromb Haemost 2015;13(Suppl2):785, 2015 | | Bagoly Z, Székely EG, Kovács KR, Mezei ZA, Bereczky Z, Katona É, Kappelmayer J, Csiba L, Muszbek L.: A faktor XIII (FXIII) szintek és főbb FXIII polimorfizmusok hatása a trombolízis kimenetelére iszkémiás stroke-on átesett betegekben, Metabolizmus 2014; 4:246, 2014 | | Stercel V. (témavezető: Bagoly Z): Trombin-aktiválta fibrinolízis inhibitor (TAFI) polimorfizmusok hatása a trombolízis kimenetelére iszkémiás stroke-on átesett betegekben, Debreceni Egyetem TDK pályamunka, 2015 | | Nagy O. (témavezető: Bagoly Z): A VIII-as faktor és a von Willebrand faktor szerepe a trombolízis kimenetelében akut iszkémiás stroke-on átesett betegekben, Debreceni Egyetem TDK pályamunka, 2015 | | Bagoly Z, Székely EG, Kovács KR, Mezei ZA, Katona É, Bereczky Z, Csiba L, Muszbek L.: A FXIII szintek és polimorfizmusok hatása a trombolitikus terápia eredményességére iszkémiás stroke-on átesett betegekben, MTA Debreceni Akadémiai Bizottság, A tudomány ünnepe előadássorozat, Debrecen, absztraktfüzet, 2014 | | Hudák R, Bagoly Z, Kappelmayer J.: Thrombin generation and its usefulness in laboratory medicine, 1st Congress of the Romanian Association of Laboratory Medicine, Romania, Sighisoara, 2015, abstract book, 2015 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
