In vivo és in vitro hemosztázis vizsgálatok iv. thrombolysissel és mechanikus thrombectomiával kezelt akut stroke betegekben  részletek

súgó  nyomtatás 
vissza »
 

Projekt adatai

  
azonosító
120042
típus K
Vezető kutató Csiba László
magyar cím In vivo és in vitro hemosztázis vizsgálatok iv. thrombolysissel és mechanikus thrombectomiával kezelt akut stroke betegekben
Angol cím In vivo and in vitro investigation of hemostasis in acute stroke patients treated with iv. thrombolysis and mechanical thrombectomy
magyar kulcsszavak hemosztázis, akut stroke, thrombolysis, mechanikus thrombectomia
angol kulcsszavak hemostasis, acute stroke, thrombolysis, mechanical thrombectomy
megadott besorolás
Neurológia, cerebrovascularis betegségek, pszichiátria (Orvosi és Biológiai Tudományok Kollégiuma)60 %
Ortelius tudományág: Neurológia
Közegészségtan, egészségügyi szolgáltatások, környezetegészségügy, foglalkozásegészségügy, epidemiológia, orvosi etika (Orvosi és Biológiai Tudományok Kollégiuma)20 %
Ortelius tudományág: Humán orvostudomány
Kardiovaszkuláris rendszer (Orvosi és Biológiai Tudományok Kollégiuma)20 %
zsűri Klinikai Orvostudományok
Kutatóhely ÁOK Neurológiai Tanszék (Debreceni Egyetem)
résztvevők Árokszállási Tamás
Bagoly Zsuzsa
Bereczky Zsuzsanna
Farkas Szabolcs
Kovács Kitti Bernadett
Muszbek László
Orbán-Kálmándi Rita Angéla
Szegedi István
projekt kezdete 2016-10-01
projekt vége 2021-09-30
aktuális összeg (MFt) 46.527
FTE (kutatóév egyenérték) 8.43
állapot lezárult projekt
magyar összefoglaló
A kutatás összefoglalója, célkitűzései szakemberek számára
Itt írja le a kutatás fő célkitűzéseit a témában jártas szakember számára.
A stroke világszerte a második leggyakoribb halálok és a leggyakrabban rokkantságot okozó betegség. Az iv. tPA az egyetlen törzskönyvezett szer az akut forma kezelésében. Újabban elérhető a mechanikus thrombectomia is. A rekanalizáció aránya és a klinikai kimenetel a kezelt betegek körében eltérő. Az érintett ér helyén és méretén túl az egyedi thrombusok közti szerkezeti különbségek is hozzájárulhatnak a kezelés sikeréhez. Célunk 300 iv. thrombolízisen átesett beteg plazma mintájának és 30 eltávolított vérrög vizsgálata. Perifériás vérmintát veszünk thrombolízis előtt és 24 órával azt követően és rutin laboratóriumi és hemosztázis paraméterek meghatározásán túl ex vivo kísérletekre használjuk fel, úgy mint fibrinolítikus assay-k és vér rekonstrukciós assay-k. Az eredményeket a klinikai és radiológiai kimenetelt jelző paraméterekkel vetjük össze. Az artériás thrombusokat immunfestést követően mikroszkóppal vizsgáljuk és összefüggéseket keresünk a mért hemosztázis paraméterek és a vérrögök karakterisztikus jellemzői között. Eredményeink felhívhatják a figyelmet egy alternatív terápiás megközelítés szükségességére a tPA hatékonyságának növelése végett. Jelen tanulmány lesz az első, melyben in vitro alvadékszerkezeti vizsgálatokat végeznek viszonylag nagyszámú ischaemiás stroke beteg plazmájának és mechanikus thrombectomiával eltávolított artériás vérrögök felhasználásával. Célunk továbbá egy algoritmus felállítása a thrombolysist követő klinikai kimenetel becslésére, mely hasznos lehet olyan betegek kiválasztásában, akiknél a standard eljárások kevésbé hatékonyak és vérzéses szövődmény kialakulása várható.

Mi a kutatás alapkérdése?
Ebben a részben írja le röviden, hogy mi a kutatás segítségével megválaszolni kívánt probléma, mi a kutatás kiinduló hipotézise, milyen kérdéseket válaszolnak meg a kísérletek.
A dezobliteráció az egyetlen hatékony terápia akut stroke-ban. Ez három módon lehetséges: a, intravénás thrombolízis 4,5 órán belül (az esetk 85-90%-a); b, intra-arteriális thrombolízis 6 órán belül artéria cerebri media elzáródás esetén; c, mechanikus thrombectomia nagyér elzáródás esetén (az akut stroke esetek 10-15%-a) megelőző iv. thrombolízist követően. Az iv. tPA kezelés csupán a betegek 33-35%-ában kedvező kimenetelű, és 6-8%-ban provokál tünetekkel járó intracraniális vérzést. Hasonlóan, a mechanikus thrombectomián átesettek 36%-a lesz teljesen önellátó és 2,5%-ban fordul elő vérzéses szövődmény. Hipotézisünk szerint az érintett ér helyén és méretén túl a különböző betegekben képződő artériás thrombusok közti egyedi szerkezeti különbségek is hozzájárulnak az iv thrombolízis sikerességéhez és a rekanalizációs rátához. Az eredmények kihangsúlyozhatják egy esetetleges alternatív terápiás megközelítés szükségességét a tPA hatékonyságának növeléséhez. Jelen tanulmány lesz az első, melyben in vitro alvadékszerkezeti vizsgálatokat végeznek viszonylag nagyszámú ischaemiás stroke beteg plazmájának és mechanikus thrombectomiával eltávolított artériás vérrögök felhasználásával. A mért rutin laboratóriumi paraméterek és a klinikai jellemzők alapján egy panelt állítunk fel a thrombolízist követő klinikai kimenetel becslésére, mely hasznos lehet azon betegek kiválasztásában akikben várhatóan a standard kezelési eljárás kevésbé hatékony és nagyobb valószínűséggel alakul ki vérzéses szövődmény.

Mi a kutatás jelentősége?
Röviden írja le, milyen új perspektívát nyitnak az alapkutatásban az elért eredmények, milyen társadalmi hasznosíthatóságnak teremtik meg a tudományos alapját. Mutassa be, hogy a megpályázott kutatási területen lévő hazai és a nemzetközi versenytársaihoz képest melyek az egyediségei és erősségei a pályázatának!
A neuroprotektív szerek kudarca miatt az akut stroke kezelésében az elzáródott ér gyors megnyitása az egyedüli validált kezelési mód. A reperfúzió történhet intravénás vagy intra-artériás thrombolízissel, mechanikus thrombectomiával vagy ezek kombinációjával. Az irányelvek szerint 0,9 mg/kg tPA adása javasolt első vonalbeli kezelésként a tünetek kezdetétől számított 4,5 órán belül akut stroke-ban. A korai rekanalizáció aránya 25% az a. cerebri media proximális elzáródása és csupán 10% az a. carotis interna elzáródása esetén. A visszazáródás esélye 30% tPA kezelés esetén. A terápia másik hátulütője a vérzéses szövődmény, mely a betegek 6%-ában jelentkezik. Ezen nehézségek ellenére a jelenlegi klinikai guideline-ok iv. Alteplase adását javasolják a tünetek kialakulásától számított 4,5 órán belül. Az iv. tPA adásával kombinált endovaskuláris intervenció javítja a kimenetelt nagyér elzáródás esetén (az ischaemiás stroke esetek kb. 10%-a). Tanulmányunk első célja, hogy magyarázatot találjunk a thrombolízist követő eltérő klinikai kimenetelekre akut stroke esetén. A kérdés megválaszolásához 300 iv. thrombolízisen átesett beteg és 30 eltávolított vérrög vizsgálatát tervezzük. Ex vivo előállított alvadékok közti szerkezeti különbségek vizsgálatátát tervezzük a betegektől iv. thrombolízis előtt levett perifériás vérminta felhasználásával. A mechanikus thrombectomia lehetővé teszi az artériás vérrögök szerkezetének in vitro vizsgálatát. Ezek a kísérletek segítenek megérteni az akut stroke-ban fennálló körülmények közt képződött alvadékok szerkezeti-funkcionális jellegzetességeit és még hatékonyabb kezelési eljárások kidolgozását segíthetik elő. Második célunk olyan laboratóriumi paraméterek meghatározása, melyek könnyen vizsgálhatók rutin klinikai laboratóriumi körülmények között és jó prediktív értékkel bírnak a klinikai kimenetelt illetően. Azon paramétereknek és/vagy diagnosztikus teszt paneleknek, melyek a thrombus lítikus sajátságait tükrözik egy individualizált terápia alapját képezhetik, és nagy hatással bírhatnak a stroke kezelésében. Ezen eredmények akár új klinikai irányelv fejlesztéséhez is vezethetnek.

A kutatás összefoglalója, célkitűzései laikusok számára
Ebben a fejezetben írja le a kutatás fő célkitűzéseit alapműveltséggel rendelkező laikusok számára. Ez az összefoglaló a döntéshozók, a média, illetve az érdeklődők tájékoztatása szempontjából különösen fontos az NKFI Hivatal számára.
A stroke a rokkantság legjelentősebb oka a modern társadalmakban. Kezelésében az egyetlen validált eljárás az elzáródott ér gyors megnyitása. Ez történhet a humán szöveti plazminogén aktivátor (tPA) rekombináns formájának intravénás vagy intra-artériás adásával, mely feloldhatja a vérrögöt, vagy nagyér elzáródás esetén a thrombus eltávolítható egy mechanikus eszközzel. A klinikai kimenetel (azaz a kezelés sikeressége, a klinikai és radiológiai paraméterekben bekövetkező javulás) eltérő a különböző betegekben. Az érintett ér helyzetén és méretén túl különböző betegekben képződött artériás vérrögök közti szerkezeti különbségek is befolyásolhatják a tPA-val végzett iv. thrombolízis sikerességét és a rekanalizáció arányát. Ennek megfelelően terveink szerint in vitro alvadékszerkezeti vizsgálatokat végzünk a betegektől iv. thrombolízis előtt levett perifériás vérminta felhasználásával és az ischaemiás stroke betegkből eltávolított vérrögök szerkezeti sajátságait vizsgáljuk. Eredményeink kihangsúlyozhatják egy esetleges alternatív terápiás megközelítés szükségességét a tPA hatékonyságának növelésére. A mért rutin laboratóriumi paraméterek és klinikai jellemzők alapján egy algoritmust dolgozunk ki a thrombolízist követő klinikai kimenetel becslésére, mely hasznos lehet azon betegek kiválasztására, akiknél a standard kezelési eljárások kevésbé hatékonyak.
angol összefoglaló
Summary of the research and its aims for experts
Describe the major aims of the research for experts.
Stroke is the second leading cause of death worldwide and the most common cause of disability. Iv. tPA is the only drug approved for its acute treatment. Mechanical thrombectomy has recently emerged. The recanalization rates and clinical outcome among treated patients are different. Besides the site and size of the affected vessel, structural differences among the individual thrombi may also contribute to the success of the treatment. We are planning to investigate at least 300 iv. thrombolysis patients’ plasma samples and 30 retrieved thrombi. Peripheral blood sample will be taken before iv. thrombolysis and 24 hours after the treatment and will be used for measurement of routine laboratory and hemostasis parameters as well as ex vivo experiments including fibrinolytic assays and blood reconstitution experiments. Results will be compared to the clinical and radiological outcome parameters. We intend to perform immunostaining and microscopic visualization of the arterial thrombi and investigate correlations between haemostasis variables and thrombus characteristics. Our results could highlight the possible need of alternative therapeutic approach that enhances the effectiveness of tPA. This will be the first study performing in vitro investigations on clot structure using plasma samples of a relatively large number of ischaemic stroke patients and real arterial thrombi removed via mechanical thrombectomy. We are also aiming to work out an algorithm for the prediction of clinical outcome after thrombolysis, which may be useful to select subsets of patients in whom the standard procedure is not as effective as in others and results in haemorrhagic complications.

What is the major research question?
Describe here briefly the problem to be solved by the research, the starting hypothesis, and the questions addressed by the experiments.
Desobliteration in acute stroke is the only effective therapy. There are 3 options for desobliteration: a, intravenous thrombolysis within 4.5 hours after stroke (85-90% of cases); b, intra-arterial thrombolysis with tPA in 6 hours after stroke in case of middle cerebri artery occlusion; c, mechanical thrombectomy in patients with large vessel occlusion (10-15% of ischemic stroke cases) following previous iv. thrombolysis. Iv. tPA results in good outcome only in 33-35% of patients and provokes symptomatic intracranial haemorrhage in 6-8% of patients. Similarly, 36% of mechanical thrombectomy patients achieve excellent functional indepedency with 2.5% symptomatic intracranial hemorrhage. We hypothesize that besides the site and size of the affected vessels, individual structural differences of the arterial thrombi among the different patients infuence the success of iv. thrombolysis by tPA and the recanalization rate. Results from this study could highlight the possible need of alternative therapeutic approach that enhances the effectiveness of tPA. This will be the first study performing in vitro investigations on clot structure using plasma samples of a relatively large number of ischaemic stroke patients and real arterial thrombi removed via mechanical thrombectomy. Based on the measured routine laboratory parameters and on the clinical factors a panel is worked out for the prediction of clinical outcome after thrombolysis, which may be useful to select subsets of patients in whom the standard procedure is not as effective as in others or results in haemorrhagic complications.

What is the significance of the research?
Describe the new perspectives opened by the results achieved, including the scientific basics of potential societal applications. Please describe the unique strengths of your proposal in comparison to your domestic and international competitors in the given field.
Due to the failure of neuroprotective interventions in acute stroke, the only validated treatment is the quick opening of the occluded vessels. The reperfusion can be achieved by intravenous or intra-arterial thrombolysis, by mechanical thrombectomy or with the combination of them. It is recommended that intravenous thrombolysis with 0.9 mg/kg tPA should be given as first-line therapy for acute ischemic stroke within 4.5 hours of the onset of symptoms. The rate of early recanalization is 25% in patients with a proximal middle cerebral artery occlusion and only 10% in patients with an internal carotid occlusion. The rate of re-occlusion is 30% with tPA. Hemorrhagic complications are the other problems of the therapy, occur in 6% of patients. In spite of these difficulties, the current clinical guidelines recommend the administration of intravenous Alteplase within 4.5 hours of stroke onset. The endovascular intervention combined with iv tPA improves the outcomes in acute ischemic stroke in case of large vessel occlusion (only ca. 10% of acute ischemic stroke). The first aim of our study is to find explanations on the different clinical outcome after a thrombolysis in acute stroke patients. In order to answer this question we are planning to investigate at least 300 iv. thrombolysis patients and 30 retrieved thrombi. The investigation of the structural differences between clots developed ex vivo using peripheral blood samples taken from patients before iv. thrombolysis is planned. Mechanical thrombectomy gives us the opportunity to investigate the structure of arterial thrombi in vitro. These experiments will help us to understand structural-functional behavior of thrombi under circumtances that present in acut ischemic stroke and may help to find potentially more effective therapeutic strategies. The second aim of our study is to find laboratory parameters that can be easily investigated in a routine clinical laboratory and have a good predictive value on the clinical outcome. Parameters and/or diagnostic test panels that reflect to the lytic properties of the thrombi and serve as a basis for individualized therapy have a great impact on stroke treatment. These findings would lead to novel clinical guidelines.

Summary and aims of the research for the public
Describe here the major aims of the research for an audience with average background information. This summary is especially important for NRDI Office in order to inform decision-makers, media, and others.
Stroke is the most important cause of disability in the modern world. The only validated treatment is the quick opening of the occluded blood vessels. This can happen by the intravenous or intra-arterial addition of the recombinant form of human tissue plasminogen activator (tPA) that might resolve the clot or in case of large vessel occlusion, the thrombus might be retrieved with a mechanical device. The clinical outcome (ie. success of the treatment and clinical and radiological improvement) is different among patients. Apart from the site and size of the affected vessels, individual structural differences of the arterial thrombi among the different patients might infuence the success of iv. thrombolysis by tPA and the recanalization rate. Therefore we intend to perform in vitro investigations on clot structure using peripheral blood samples taken from the patients before iv thrombolysis and to characterize the arterial thrombi removed from ischemic stroke patients. Our results could highlight the possible need of alternative therapeutic approach that enhances the effectiveness of tPA. Based on the measured routine laboratory parameters and on the clinical factors an algorithm is worked out for the prediction of clinical outcome after thrombolysis, which may be useful to select subsets of patients in whom the standard procedure is not as effective as in others.




 

Zárójelentés

  
kutatási eredmények (magyarul)
Az akut ischemiás stroke (AIS) világszerte a vezető halálokok közé tartozik. Az iv. tPA kezelés több mint 15 éve elfogadott kezelési mód, a mechanikus thrombectomia pedig egyre gyakrabban alkalmazott. A sikeres rekanalizáció aránya azonban nagyon változó (20-45%). A K120042 projekt keretében 539 iv. lízissel kezelt AIS beteg vérmintáit és 56 eltávolított thrombust vizsgáltunk. A vérmintákat a trombolízis előtt és 24 órával utána nyertük és speciális hemosztázis és fibrinolízis paramétereket vizsgáltunk, többek között a kutatócsoportunk által kifejlesztett módszerekkel. Eredményeinket összevetettük a klinikai és radiológiai kimenetellel. Legfontosabb megfigyelésünk, hogy nő a vérzésveszély azokban a betegekben, akiknél a fibrinolízis inhibitorainak (pl. alfa-2 plazmin inhibitor) konszumpcióját tapasztaltuk ill. a PAI-1 5G allél jelen volt. Endothel károsodás (emelkedett von Willebrand faktor és FVIII szint), FXIII konszumpció és elégtelen trombin generáció rossz kimenetelt valószínűsít. A trombolízis hatékonysága nagyban függött a trombus mérettől, amit jelentősen módosított a FXIII-A 34Leu allél jelenléte. Megfigyeléseink rávilágítanak az alternativ/kiegészítő terápiás módszerek szükségességére, amelyek növelhetik a tPA kezelés hatékonyságát. Az általunk kifejlesztett új módszerek hasznos eszközök azon betegek szelektálására, akikben a vérzéses transzformáció veszélye nagy és segíthetnek a személyre szabott stroke kezelés kialakításában.
kutatási eredmények (angolul)
Acute ischemic stroke (AIS) is a leading cause of death worldwide. Iv. tPA has been an approved treatment for more than 15 years, mechanical thrombectomy has recently emerged. Successful recanalization rates among treated patients vary greatly (20-45%). In the frame of the K120042 project, we investigated the plasma samples of 539 AIS patients treated with iv. thrombolysis and 56 retrieved thrombi. Peripheral blood samples were taken before and 24 h after iv. thrombolysis and specific hemostasis and fibrinolytic parameters were measured, including newly developed assays by our research group. Results were compared to clinical and radiological outcomes. Our main conclusion is that in patients with increased consumption of fibrinolytic inhibitors (e.g. alpha2 plasmin inhibitor) and in the presence of the PAI-1 5G allele, the risk of hemorrhage was increased. Poor outcomes were associated with increased endothelial damage (elevated von Willebrand factor and FVIII levels), consumption of FXIII, and low thrombin generation. The efficacy of thrombolysis was highly dependent on thrombus size, which was significantly modified by the FXIII-A 34Leu allele. Our results highlight the need for alternative/additional therapeutic approaches that could enhance the effectiveness of tPA treatment. Our newly developed methods may serve as useful tools to select subsets of patients in whom the risk of hemorrhagic transformation is high and may provide the basis of individualized stroke care.
a zárójelentés teljes szövege https://www.otka-palyazat.hu/download.php?type=zarobeszamolo&projektid=120042
döntés eredménye
igen





 

Közleményjegyzék

  
Bagoly Z, Baráth B, Orbán-Kálmándi R, Szegedi I, Bogáti R, Sarkady F, Csiba L, Katona É.: Incorporation of Alpha2-Plasmin Inhibitor into Fibrin Clots and Its Association with the Clinical Outcome of Acute Ischemic Stroke Patients., Biomolecules 2021;11: 347. doi: 10.3390/biom11030347, 2021
Arokszallasi Tamas, Balogh Eszter, Csiba Laszlo, Fekete Istvan, Fekete Klara, Olah Laszlo: Acute alcohol intoxication may cause delay in stroke treatment - case reports, BMC NEUROLOGY 19: 14, 2019
Bagoly Zsuzsa, Hajas Orsolya, Urbancsek Réka, Kiss Alexandra, Fiak Edit, Sarkady Ferenc, Tóth Noémi Klára, Orbán-Kálmándi Rita, Kovács Kitti Bernadett, Nagy László, Nagy Attila, Kappelmayer János, Csiba László, Csanádi Zoltán: Uninterrupted Dabigatran Administration Provides Greater Inhibition against Intracardiac Activation of Hemostasis as Compared to Vitamin K Antagonists..., JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE 9: (9) 3050, 2020
Szegedi István, Orbán-Kálmándi Rita, Csiba László, Bagoly Zsuzsa: Stroke as a Potential Complication of COVID-19-Associated Coagulopathy: A Narrative and Systematic Review of the Literature, JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE 9: (10) 3137, 2020
Orbán-Kálmándi R, Szegedi I, Sarkady F, Fekete I, Fekete K, Vasas N, Berényi E, Csiba L, Bagoly Z.: A modified in vitro clot lysis assay predicts outcomes and safety in acute ischemic stroke patients undergoing intravenous thrombolysis., Sci Rep. 2021;11(1):12713. doi: 10.1038/s41598-021-92041-1., 2021
Bagoly Z, Baráth B, Orbán-Kálmándi R, Szegedi I, Bogáti R, Sarkady F, Csiba L, Katona É.: Incorporation of Alpha2-Plasmin Inhibitor into Fibrin Clots and Its Association with the Clinical Outcome of Acute Ischemic Stroke Patients., Biomolecules 2021;11: 347. doi: 10.3390/biom11030347, 2021
Hudák L, Nagy A, Molnár S, Méhes G, Nagy KE, Oláh L, Csiba L.: Discrepancies between clinical and autopsy findings in patients who had an acute stroke, Stroke and Vasc Neurol, doi: 10.1136/svn-2021-001030, 2021
Szegedi István: Fibrinolítikus paraméterek és az alvadék méretének összefüggései az intravénás trombolízis sikerességével iszkémiás stroke-ot szenvedett betegekben, Debreceni Egyetem, Laki Kálmán Doktori Iskola PhD tézis, 2021, https://dea.lib.unideb.hu/dea/handle/2437/323240, 2021
Orbán-Kálmándi Rita Angéla: In vitro alvadék lízis vizsgálatok az akut iszkémiás és a vérzéses stroke kimenetelének megítélésére, Debreceni Egyetem, Laki Kálmán Doktori Iskola PhD tézis, 2021, https://dea.lib.unideb.hu/dea/handle/2437/325761, 2021
Baráth Barbara: Az α2-plazmin inhibitor szerepének vizsgálata trombotikus megbetegedésekben, Debreceni Egyetem, Laki Kálmán Doktori Iskola PhD tézis, 2021, https://dea.lib.unideb.hu/dea/handle/2437/321320, 2021
R. Orbán-Kálmándi, B. Baráth, F. Sarkady, E. Székely, I. Szegedi, K.R. Czuriga-Kovács, I. Fekete, K. Fekete, É. Katona, L. Csiba, Z. Bagoly: Low α2-plasmin inhibitor antigen levels on admission predict unfavorable outcomes in acute ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolysis, ISTH 2020 Congress oral presentation, 2020
R. Orbán-Kálmándi, F. Sarkady, I. Szegedi, I. Fekete, K. Fekete, L. Csiba, Z. Bagoly: Elevated levels of circulating markers of neutrophil extracellular traps (NETs) are associated with unfavorable outcomes in acute ischemic stroke patients undergoing intr, ISTH 2020 Virtual Congress, 2020
Szegedi I, Orbán-Kálmándi R, Nagy A, Sarkady F, Vasas N, Sik M, Lánczi LI, Berényi E, Oláh L, Crișan A, Csiba L, Bagoly Z.: Decreased clot burden is associated with factor XIII Val34Leu polymorphism and better functional outcomes in acute ischemic stroke patients treated with intravenous throm, PLoS One, 2021;16(7):e0254253. doi: 10.1371/journal.pone.0254253, 2021
Orbán-Kálmándi R, Szegedi I, Sarkady F, Fekete I, Fekete K, Vasas N, Berényi E, Csiba L, Bagoly Z.: A modified in vitro clot lysis assay predicts outcomes and safety in acute ischemic stroke patients undergoing intravenous thrombolysis., Sci Rep. 2021;11(1):12713. doi: 10.1038/s41598-021-92041-1., 2021
R. Kálmándi, I. Szegedi, I. Fekete, K. Fekete, F. Sarkady, L. Varga, L. Csiba, Z. Bagoly: The Use of In Vitro Clot Lysis Assay For Predicting Outcomes and Safety In Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Intravenous Thrombolysis, ECTH abstract, 2019
Tamás Árokszállási, Zsuzsa Bagoly, István Fekete, Klára Fekete, István Szegedi, Judit Tóth, Mónika Andrejkovics, Tibor Hortobágyi, László Csiba: HEMOSTASIS BIOMARKERS IN THE PROGNOSIS OF NON-TRAUMATIC INTRACEREBRAL HEMORRHAGE, ESOC abstract 2019, 2019
I. Szegedi, T. Árokszállási, I. Fekete, K. Fekete, A. Nagy, F. Sarkady, E.G. Székely, K.R. Czuriga-Kovács, E. Berényi, Z. Bagoly, L. Csiba.: THE ASSOCIATION OF PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 (PAI-1) 4G/5G POLYMORPHISM WITH THE RISK AND PROGNOSIS OF INTRACEREBRAL HEMORRHAGE, ESOC 2019, 2019
Tóth Noémi Klára: A VIII-as faktor és a von Willebrand faktor szintek vizsgálata pitvarfibrilláló és ischaemiás stroke-on átesett betegekben, Debreceni Egyetem, Laki Kálmán Doktori Iskola PhD tézis, 2019
Bagoly Zsuzsa, Hajas Orsolya, Urbancsek Réka, Kiss Alexandra, Fiak Edit, Sarkady Ferenc, Tóth Noémi Klára, Orbán-Kálmándi Rita, Kovács Kitti Bernadett, Nagy László, Nagy Attila, Kappelmayer János, Csiba László, Csanádi Zoltán: Uninterrupted Dabigatran Administration Provides Greater Inhibition against Intracardiac Activation of Hemostasis as Compared to Vitamin K Antagonists..., JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE 9: (9) 3050, 2020
Hajas Orsolya, Bagoly Zsuzsa, Tóth Noémi Klára, Urbancsek Réka, Kiss Alexandra, Kovács Kitti B, Sarkady Ferenc, Nagy Attila, V. Oláh Anna, Nagy László, Clemens Marcell, Csiba László, Csanádi Zoltán: Intracardiac Fibrinolysis and Endothelium Activation Related to Atrial Fibrillation Ablation with Different Techniques, CARDIOLOGY RESEARCH AND PRACTICE 2020: 1570483, 2020
Majer Réka, Adeyi Olar, Bagoly Zsuzsa, Simon Viktória, Csiba László, Kardos László, Hortobágyi Tibor, Frecska Ede: Neuropsychiatric symptoms, quality of life and caregivers’ burden in dementia, OPEN MEDICINE 15: (1) pp. 905-914., 2020
Szegedi István, Orbán-Kálmándi Rita, Csiba László, Bagoly Zsuzsa: Stroke as a Potential Complication of COVID-19-Associated Coagulopathy: A Narrative and Systematic Review of the Literature, JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE 9: (10) 3137, 2020
Szegedi I, Szapáry L, Csécsei P, Csanádi Z, Csiba L.: Potential biological markers of atrial fibrillation: a chance to prevent cryptogenic stroke, Biomed Res Int. 2017:8153024, 2017
Tóth NK, Csanádi Z, Hajas O, Kiss A, Nagy-Baló E, Kovács KB, Sarkady F, Muszbek L, Bereczky Z, Csiba L, Bagoly Z: Intracardiac hemostasis and fibrinolysis parameters in patients with atrial fibrillation, Biomed Res Int 2017;3678017, 2017
Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Hofgárt G, Berényi E, Csiba L, Kappelmayer J, Bagoly Z: Low thrombin generation predicts poor prognosis in ischemic stroke patients after thrombolysis, PLoS One, 2017
Bagoly Z, Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Hofgárt G, Berényi E, Kappelmayer J, Csiba L.: Low thrombin generation predicts poor prognosis in ischemic stroke patients after thrombolysis, Eur Stroke J; 2(IS):72, 2017
Hofgárt G, Tóth NK, Crisan A, Székely EG, Kovács KR, Berényi E, Bagoly Z, Csiba L.: Association of D-dimer levels before and during thrombolysis with the outcome of therapy in ischemic stroke patients, ESOC 2017, 2017
Hudák R, Székely EG, Kovács KR, Nagy A, Hofgárt G, Berényi E, Csiba L, Kappelmayer J, Bagoly Z: Low thrombin generation predicts poor prognosis in ischemic stroke patients after thrombolysis, PLoS One 2017; 12:e0180477, 2017
Szegedi I, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Nagy A, Sarkady F, Lánczi LI, Berényi E, Bagoly Z, Csiba L..: The role of plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) levels and PAI-1 4G/5G polymorphism in the outcome of intravenous thrombolytic therapy in ischemic stroke patients, Res Pract Thromb Haemost; 2018; (2)S2:153., 2018
Bagoly Z, Baráth B, Szegedi I, Kálmándi R, Csiba L, Katona É.: The effect of factor XIII levels on the incorporation of alpha2PI into fibrin clots: association with the therapeutic outcome of acute ischemic stroke patients, Res Pract Thromb Haemost; (2) Suppl2:198, 2018
Bagoly Z, Tóth NK, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Sarkady F, Nagy O, Lánczi LI, Berényi E, Fekete K, Fekete I, Szegedi I, Csiba L.: Elevated factor VIII and von Willebrand factor levels predict unfavorable outcome in stroke patients treated with intravenous thrombolysis, Eur Stroke J 2018; 3(IS): 144., 2018
Szegedi I, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Nagy A, Sarkady F, Lánczi LI, Berényi E, Bagoly Z, Csiba L..: The role of plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) levels and PAI-1 4G/5G polymorphism in the outcome of intravenous thrombolytic therapy in ischemic stroke patients, Eur Stroke J 2018; 3(IS): 145, 2018
Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Bereczky Z, Katona É, Mezei ZA, Nagy A, Tóth NK, Berényi E, Muszbek L, Csiba L, Bagoly Z.: Low factor XIII levels after intravenous thrombolysis predict short-term mortality in ischemic stroke patients, Scientific Reports 2018; 8: e7662. doi:10.1038/s41598-018-26025, 2018
Tóth NK, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Sarkady F, Nagy O, Lánczi LI, Berényi E, Fekete K, Fekete I, Csiba L, Bagoly Z.: Elevated factor VIII and von Willebrand factor levels predict unfavorable outcome in stroke patients treated with intravenous thrombolysis, Frontiers in Neurology 2018; 8:e721, doi:10.3389/fneur.2017.00721, 2018
Arokszallasi Tamas, Balogh Eszter, Csiba Laszlo, Fekete Istvan, Fekete Klara, Olah Laszlo: Acute alcohol intoxication may cause delay in stroke treatment - case reports, BMC NEUROLOGY 19: 14, 2019
Bagoly Zsuzsa, Szegedi Istvan, Kalmandi Rita, Toth Noemi Klara, Csiba Laszlo: Markers of Coagulation and Fibrinolysis Predicting the Outcome of Acute Ischemic Stroke Thrombolysis Treatment: A Review of the Literature, FRONTIERS IN NEUROLOGY 10: 513, 2019
Balogh Eszter, Árokszállási Tamás, Csiba László, Oláh László: Effect of reading with direct or indirect light on the visually evoked flow response in the posterior cerebral artery, JOURNAL OF CLINICAL ULTRASOUND 47: (5) pp. 272-277., 2019
Csikai E., Andrejkovics M., Balajthy-Hidegh B., Hofgárt G., Kardos L., Diószegi Á., Rostás R., Czuriga-Kovács K.R., Csongrádi É., Csiba L.: Influence of angiotensin-converting enzyme inhibition on reversibility of alterations in arterial wall and cognitive performance associated with early hypertension, MEDICINE 98: (34) p. e16966., 2019
Czuriga‐Kovács Katalin R., Czuriga Dániel, Kardos László, Soltész Pál, Csiba László: Reply to letter: Reversibility of hypertension‐induced subclinical vascular changes: Do the new ACC/AHA 2017 blood pressure guidelines and heart rate changes make a difference?, JOURNAL OF CLINICAL HYPERTENSION 21: (8) pp. 1243-1244., 2019
Czuriga‐Kovács Katalin Réka, Szekeres Csilla Cecília, Bajkó Zoltán, Csapó Krisztina, Oláh László, Magyar Mária Tünde, Molnár Sándor, Czuriga Dániel, Kardos László, Bojtor Burainé Andrea, Bereczki Dániel, Soltész Pál, Csiba László: Hypertension‐induced subclinical vascular and cognitive changes are reversible—An observational cohort study, JOURNAL OF CLINICAL HYPERTENSION 21: (5) pp. 658-667., 2019
Szegedi I, Nagy A, Székely EG, Czuriga-Kovács KR, Sarkady F, Lánczi IL, Berényi E, Csiba L, Bagoly Z: PAI-1 5G/5G genotype is an independent risk of intracranial hemorrhage in post-lysis stroke patients, ANNALS OF CLINICAL AND TRANSLATIONAL NEUROLOGY 2019: doi: 10.1002/ACN3.50923, 2019




 

Projekt eseményei

  
2022-03-16 13:44:32
Résztvevők változása
2019-04-25 14:39:00
Résztvevők változása



vissza »